기미 치료 논문으로 알아보기 (피코레이저)
안녕하세요 유앤아이의원 천호점
대표원장 이태민입니다.
오늘은 기미, 잡티로 고민하시는 분들을 위해 피코레이저에 대해 다뤄보려합니다.
이 피코레이저는 난치성 색소 병변에 빈번하게 활용되는 장비인데요.
물론 여러 칼럼을 통해 다뤄왔지만, 오늘은 더욱더 심화 내용 위주로 말씀드리려 합니다.
그래서 이번 글에서는 논문을 근거로 전반적인 기미 치료에 대해 말씀드리겠습니다.
다른 칼럼에서 미처 다루지 못했던 내용까지 꼼꼼하게 하나씩 살펴보겠습니다.
피코레이저 살펴보기
기미 치료에서 피코레이저가 주목받는 이유는 단순히 최신 장비이기 때문이 아닙니다.
핵심은 에너지를 전달하는 방식 자체가 기존 레이저와 다르다는 데 있습니다.
기존 나노초 레이저가 색소를 열로 태우는 광열 작용에 가까웠다면,
피코레이저는 피코초(1조분의 1초) 단위로 에너지를 전달하여 색소를 미세하게 부수는 광기계적 작용을 유도합니다.
이 과정에서 멜라닌 입자는 아주 잘게 분해되고, 주변 조직으로 퍼지는 열 손상은 최소화됩니다.
논문에서도 피코초 레이저는 짧은 펄스 시간으로 멜라닌을 선택적으로 분해하며,
LIOB를 통해 진피층 콜라겐 재생과 피부 구조 개선까지 유도한다고 기술하고 있는데요.
다시 말해 색소만 제거하는 시술이 아니라, 피부 환경 자체를 개선하는 치료라 할 수 있습니다.
하지만 반대로 보면 설정이 조금만 어긋나도 효과가 저하되거나 오히려 피부에 자극이 될 수도 있다는 뜻이죠.
가장 많이 하시는 질문
가장 많이 듣는 질문 중 하나가
"몇 회 받아야 하나요?"인데요.
보통 이렇게 질문하시는 분들은 좋은 레이저이니 한두 차례만 받으면 충분하겠다고 생각하시는 경우가 많습니다.
하지만 안타깝게도 기미는 그렇게 단순한 구조가 아닙니다.
기미 색소는 피부 표면에만 존재하는 것이 아니라 표피와 진피에 동시에 분포하며, 일부는 치료 과정에서 표면으로 올라오기도 합니다.
또한 레이저로 분해된 멜라닌은 즉시 사라지는 것이 아니라 림프 순환을 거쳐 서서히 배출됩니다.
이를 논문에서도 피코레이저는 MASI 지수를 유의하게 감소시키지만,
연구 결과 간 편차가 존재하며 반복적인 치료가 필요할 수 있다고 서술하고 있죠.
이 때문에 1~2회만으로는 오히려 색이 더 올라온 것처럼 느껴질 수 있고, 실제 임상에서는 일정한 간격을 두고 반복 시술이 필요합니다.
결국 중요한 것은 횟수 그 자체가 아니라, 피부 반응을 살피면서 강도와 간격을 조절해 나가는 방향성입니다.
부작용에 대해서
흔히 피부과 시술을 효과만 고려하시고 부작용은 간과하시는 경우가 많은데요.
물론 기존 레이저에 비해 열자극이 적은 건 사실이지만, 부작용도 꼼꼼하게 확인해야겠죠.
특히 문제가 되는 것은 염증 후 색소침착(PIH)입니다.
이 현상은 피부에 가해진 자극이 과도하거나,
개인의 피부 상태에 부적합한 설정으로 시술이 진행될 때 발생할 가능성이 높아집니다.
실제 논문에서도 755nm 피코레이저는 일부 환자에서 PIH가 나타났으며,
반면 1064nm 파장은 유의미한 개선 효과와 함께 부작용이 거의 보고되지 않았습니다.
이 차이는 단순히 장비 문제가 아니라 파장과 에너지 세팅, 그리고 피부 타입의 차이에서 기인합니다.
색소 반응이 강한 파장은 효과가 빠를 수 있지만 자극도 커질 수 있고, 반대로 깊이 작용하는 파장은 상대적으로 안전성이 높습니다.
따라서 중요한 것은 강하게 많이가 아니라, 현재 피부 상태와 기미 유형에 맞는 파장 선택과 에너지 조절입니다.
이 과정이 제대로 이루어지지 않으면 같은 시술이라도 전혀 다른 결과가 나오게 되죠.
이번 글에서는 피코레이저를 받았는데도 기미 치료 효과를 느끼지 못한 분들을 위해 작성해 보았습니다.
아마 다른 글을 읽지 않으시고 이번 글을 먼저 보신 분들은 이해가 다소 어려우실 수도 있습니다 ^^
그래서 기미 관련해서 꼭 읽어보셨으면 하는
글 2개를 아래에 첨부해 두겠습니다.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
유앤아이의원 천호점 대표원장
이태민이었습니다^^
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